扬州文化艺术学校2021年招生专业考试安排

                                      2021年4月

附：健康申报表样式。

考生姓名：            性别：      身份证号码：                       
出生日期：        年      月     日
考生原就读学校：              年级：            班级：               
家长（监护人）姓名：            手机号码：                             
户籍地址：                                                                                                          
距考试日期之前 14 天内实际居住地址：                    
考生健康情况（填写“是”或“否”，如填写“是”，请另附页说明具体情况）：
1、是否曾被诊断为新型肺炎确诊病例、无症状感染者或属于疑似病例：               
2、近14天内是否与确诊病例、疑似病例、无症状感染者有过密切接触：                
3、近14天内是否去过境外或中高风险地区：              
4、近14天内是否接触过境外或中高风险地区回来人员         
5、近14天内考生本人或共同生活的家庭成员是否有发热和干咳、气促、胸闷等呼吸道症状：              
考生近三个月内去向（生活活动区域）：
                                                               
                                                           
                                                           
考生及监护人承诺：
本人（监护人）知晓《中华人民共和国传染病防治法》中的有关法律法规以及新冠肺炎防控相关措施要求，以上内容属实。如隐瞒、虚报、漏报，本人承担一切法律责任和相应后果。

       
  考生签字 ：                      
家长（监护人）签字：            
                                       
                                  年      月      日
注：此表由学校妥善保管，依法保护个人隐私。